Em primeiro lugar, os exames para fertilização in vitro são etapas fundamentais para garantir o sucesso do tratamento de reprodução assistida. Esses exames ajudam a identificar fatores que possam interferir na fertilidade de homens e mulheres. 08
Neste artigo, listamos os principais exames que indica-se antes da FIV, divididos entre os solicitados para a mulher e os que realiza-se pelo homem. Continue a leitura!
Exames para a mulher antes da fertilização in vitro
Acima de tudo, antes de iniciar a fertilização in vitro, a mulher precisa passar por uma série de exames clínicos, laboratoriais e de imagem, sendo os principais:
Ultrassonografia transvaginal
Atualmente, a ultrassonografia transvaginal é um exame de imagem realizado por via vaginal, que permite uma análise detalhada do útero e dos ovários. Com ele, o especialista pode verificar a presença de miomas, cistos ovarianos, pólipos endometriais, endometriose ou alterações anatômicas que podem impactar a fertilidade.
Dosagem hormonal
O exame de dosagem hormonal é um dos mais relevantes para avaliar a função ovariana e deve-se fazer entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual. Além disso, esse exame inclui a análise de diversos hormônios, como FSH (hormônio folículo-estimulante), LH (hormônio luteinizante), estradiol, TSH (hormônio estimulante da tireoide) e prolactina. O equilíbrio hormonal influencia diretamente na ovulação e na capacidade da mulher de engravidar. Alterações nesses hormônios podem indicar disfunções que exigem tratamento prévio à FIV.
Histerossalpingografia (HSG)
A histerossalpingografia é um exame radiológico com contraste que avalia a forma e a permeabilidade das trompas de Falópio, bem como a cavidade uterina. Embora não utiliza-se as trompas na fertilização in vitro, já que a fecundação ocorre em laboratório, é importante descartar a presença de hidrossalpinge (acúmulo de líquido nas trompas), que pode reduzir as chances de implantação do embrião.
Exames sorológicos e infecciosos
Antes de qualquer procedimento de reprodução assistida, é obrigatório por lei a realização de exames sorológicos que verificam a presença de infecções que podem ser transmitidas para o parceiro ou para o futuro bebê.
Papanicolau e colposcopia
Esses exames ginecológicos de rotina são realizados para garantir que o colo do útero esteja saudável antes do início do tratamento. O Papanicolau identifica alterações celulares que podem indicar infecções ou riscos de câncer, enquanto a colposcopia permite uma avaliação mais detalhada da mucosa cervical.
Exames para o homem antes da fertilização in vitro
Assim como a mulher, o homem também precisa passar por uma avaliação completa antes de iniciar o tratamento de FIV. Os exames analisam a qualidade do sêmen e investigam possíveis alterações hormonais, infecciosas ou genéticas que possam afetar a fertilidade masculina.
Espermograma
O espermograma é o principal exame para avaliar a fertilidade masculina. Ele analisa parâmetros como concentração, motilidade, morfologia e vitalidade dos espermatozóides. Com base nesse resultado, o médico pode indicar se a fertilização será feita de forma convencional ou com o uso da técnica de ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides), quando há alterações importantes na qualidade do sêmen.
Espermocultura
A espermocultura é um exame microbiológico que detecta infecções bacterianas no sêmen. Algumas bactérias podem prejudicar a motilidade dos espermatozoides ou interferir na qualidade genética, reduzindo as chances de sucesso da FIV.
Exames hormonais masculinos
Assim como nas mulheres, o equilíbrio hormonal também é essencial para a fertilidade masculina. Exames como FSH, LH, testosterona total, TSH e prolactina podem ser solicitados quando há alterações no espermograma ou suspeitas de disfunções hormonais.
Fragmentação do DNA espermático e testes genéticos
Nos casos em que houve falhas anteriores em tratamentos de reprodução ou abortos recorrentes, o médico pode solicitar exames de fragmentação do DNA espermático. Esse teste avalia o grau de integridade genética dos espermatozoides.
Quando iniciar os exames para fertilização in vitro
É indicado procurar um especialista em reprodução humana após 12 meses de tentativas sem sucesso para engravidar, ou após 6 meses, caso a mulher tenha mais de 35 anos. A partir da primeira consulta, os exames para fertilização in vitro serão solicitados de acordo com o histórico clínico do casal, e o médico poderá propor o melhor caminho para alcançar a gestação.
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